居民(mín)医(yī)保享受待遇如何报销?
本地住院报销
参保人员应在定点医(yī)疗机构就医(yī),持医(yī)保卡(暂未拿(ná)到医(yī)保卡可(kě)持身份证或户口簿)住院的医(yī)疗费直接在医(yī)院报销结算。不在定点医(yī)院就医(yī)或住院的医(yī)疗费不予报销。合肥居民(mín)医(yī)保定点医(yī)疗机构69家(见合肥人力资源和社会保障网)。
异地住院报销
参保人员患病在本市三级医(yī)院(或专科(kē)医(yī)院)难确诊或无治疗手段的,可(kě)申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医(yī)院签署意见,报市医(yī)保经办(bàn)机构审核备案后转入异地治疗。参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医(yī)疗机构住院,在入院后3日内向市医(yī)保中(zhōng)心電(diàn)话备案(备案電(diàn)话63536433)。转院及异地急诊医(yī)疗费先由个人支付,在出院后一个月内,持转院审批表、住院费用(yòng)明细清单、发票单据、出院小(xiǎo)结、医(yī)保卡到市医(yī)保中(zhōng)心(政務(wù)环路88号市社会保障服務(wù)中(zhōng)心3楼,電(diàn)话63536433)报销。
生育补助报销
参保人员生孩子出院后一个月内,持户口本、医(yī)保卡、准生证、婴儿出生证明、医(yī)疗发票、费用(yòng)明细清单、出院小(xiǎo)结,向市医(yī)保中(zhōng)心(市社会保障服務(wù)中(zhōng)心3楼,電(diàn)话63536318)申报。
特殊病的鉴定
参保人员填申请表,持近期病历、医(yī)學(xué)检查报告单,报市人社局医(yī)保中(zhōng)心特殊病鉴定办(bàn)公(gōng)室(金寨路360号,原市劳动保障局三楼,電(diàn)话62613036),经市医(yī)保中(zhōng)心组织的专家鉴定后符合条件的发给《门诊特殊病治疗卡》,凭卡享受特殊病门诊待遇。
市医(yī)保中(zhōng)心居民(mín)医(yī)保办(bàn)公(gōng)室電(diàn)话63536318、63536208。